Результаты диспансеризации: что означают и что делать дальше

Коротков А.С.

Выпускник кафедры молекулярной биологии и иммунологии ННГУ, основатель сервиса HelpScaner

Об авторе →

Прошли осмотр и держите в руках бланк, в котором мало что понятно? Спокойно, сейчас разложим по полочкам. Результаты диспансеризации смотрят двумя способами, у участкового терапевта и на Госуслугах, а главный их итог называется группой здоровья. Ниже пошагово: где найти результаты, когда они появляются, какой документ вам положен, что означают группы с I по IIIб и как не пугаться цифр в анализах.

Где посмотреть результаты диспансеризации

Посмотреть результаты диспансеризации можно двумя способами. Первый способ: в кабинете участкового терапевта на приёме по итогам осмотра. Врач подводит итоги, а все данные заносятся в карту учёта диспансеризации и в электронную медкарту. Второй способ: онлайн на Госуслугах, в виде выписки из электронной медкарты, бесплатно. По закону доступ к этим сведениям есть только у самого пациента или его законного представителя.

С терапевтом всё понятно, а вот Госуслуги стоит разобрать по шагам, потому что данные там не появляются сами собой.

Как посмотреть результаты диспансеризации на Госуслугах

1. Войдите на портал с подтверждённой учётной записью. К аккаунту должен быть привязан действующий полис ОМС.
2. Откройте раздел «Здоровье» (в меню «Услуги» или на главной).
3. Нажмите «Медицинские документы» или откройте «Электронную медкарту». В первый раз система попросит согласие на доступ к медданным, подпишите его простой электронной подписью.
4. Прокрутите до блока «Медкарта» и найдите документ «Сведения о результатах профилактического медицинского осмотра или диспансеризации». Там же лежат «Протоколы исследований» с анализами.
5. Откройте нужный документ, при необходимости скачайте его в PDF.

Когда приходят и что делать, если результаты не пришли

Появляются результаты не разом, а по мере готовности. Сначала в личном кабинете видны лабораторные анализы, затем инструментальные исследования, и в конце подтягивается заключение терапевта с группой здоровья и рекомендациями. Единого срока нет: где-то это пара дней, где-то заметно дольше. Всё упирается в то, насколько поликлиника перевела свои процессы в цифру.

Что делать, если результаты диспансеризации не пришли на Госуслуги. Сначала проверьте три вещи из блока выше: подтверждён ли аккаунт, привязан ли полис, дано ли согласие на доступ к медданным. Если всё на месте, а документов по-прежнему нет, подождите несколько дней и обратитесь в свою поликлинику или в страховую компанию по ОМС. Предоставить сведения о результатах они обязаны, это ваше законное право, а не одолжение.

Какой документ выдают: заключение и справка

По итогам диспансеризации оформляют не одну бумагу. Внутри поликлиники заводят карту учёта диспансеризации. Вам же в электронную медкарту, а по запросу и на руки, попадает заключение терапевта: в нём ваша группа здоровья, выявленные факторы риска, рекомендации и назначенное наблюдение. Именно это итоговое заключение по результатам диспансеризации иногда называют эпикризом, по сути это медицинское резюме всего осмотра.

Отдельно работающим выдают справку о прохождении. Она нужна не для лечения, а для работодателя: подтверждает, что вы законно взяли оплачиваемый выходной на диспансеризацию. Так что документов может быть несколько, и путать их не стоит: заключение отвечает на вопрос «что со здоровьем», а справка закрывает вопрос с работой.

Группы здоровья по результатам диспансеризации

Главный вывод осмотра: группа здоровья. По приказу Минздрава по результатам диспансеризации их определяют четыре, I, II, IIIа и IIIб. Группа подсказывает врачу, нужно ли вам наблюдение, дообследование или лечение, и это не клеймо: после уточняющих обследований или смены образа жизни её пересматривают. Вот что стоит за каждой.

Если коротко: I и II группы говорят «серьёзных болезней не найдено, но за факторами риска стоит следить», а IIIа и IIIб означают, что нужно наблюдение у врача. Попасть в третью группу неприятно, но именно ради этого диспансеризация и существует: увидеть проблему на старте гораздо лучше, чем случайно узнать о ней спустя годы.

Результаты анализов: как читать бланк

Отдельная головная боль для многих: результаты анализов диспансеризации. В бланке столбик цифр со стрелками вверх и вниз, и первое желание, испугаться. Не спешите. Здесь работают два простых принципа, и они снимают половину тревоги.

Первый: одна стрелка ещё не диагноз. Первый этап диспансеризации это скрининг, он намеренно чувствителен и цепляет любое пограничное значение, чтобы врач посмотрел внимательнее. Второй: показатели читают в связке, а не по одной строке, и норма зависит от лаборатории и тест-системы, поэтому «чужие» референсы из интернета часто вводят в заблуждение.

Скажем, сдвиг в общем анализе крови, в липидограмме, в ферритине или в гормонах щитовидной железы сам по себе редко что-то решает, его смотрят вместе с возрастом, состоянием и остальными цифрами. Если хочется понять свой бланк по каждой строке спокойно и без гугления «чужих» норм, его можно загрузить и получить разбор с учётом именно ваших данных.

Что делать дальше

Дальнейшие шаги зависят от того, что написано в заключении. При I группе достаточно продолжать привычную профилактику и вернуться на осмотр в свой срок. При II группе имеет смысл заняться факторами риска: питанием, движением, отказом от курения, врач подскажет, за что взяться в первую очередь. Если поставили IIIа или IIIб, вас возьмут под диспансерное наблюдение и при необходимости направят на второй этап или к профильному специалисту. Второй этап назначают не всем, а только по показаниям с первого.

И ещё одно, что стоит помнить, закрывая эту статью. Результаты диспансеризации это не приговор и не повод для бессонной ночи, а точка опоры: вы теперь знаете о своём здоровье больше, чем вчера, и можете действовать спокойно и по делу. Если непонятно, к кому идти с конкретными отклонениями, поможет разбор о том, к какому врачу идти с анализами. А чтобы следующий осмотр прошёл без пересдач, загляните заранее в статью о том, как подготовиться к диспансеризации.

Частые вопросы