Индекс Лекена: калькулятор и трактовка
Подробнее
Индекс Лекена: оценка боли и ограничений повседневной активности при поражении тазобедренного сустава. Шкала состоит из 11 подшкал: в каждой выбирается один вариант, баллы складываются, максимум 24.0. Пункты, баллы и ключ трактовки взяты из приложения Г1 к клиническим рекомендациям «Переломы проксимального отдела бедренной кости», редакция 1.
Третья подшкала оценивается с шагом 0,5 балла, поэтому сумма бывает дробной: 4,5 или 11,5. Полосы ключа при этом напечатаны целыми числами. Калькулятор в таком случае показывает ближайшую нижнюю полосу и предупреждает об этом под результатом.
Индекс считается по одному суставу. Если поражены оба, каждый оценивается отдельно, суммировать их нельзя.
Расчёт идёт в браузере. Введённое никуда не отправляется и нигде не сохраняется.
Ключ интерпретации
| 0 | ограничений жизнедеятельности нет |
| 1–4 | лёгкое ограничение |
| 5–7 | умеренное ограничение |
| 8–10 | выраженное ограничение |
| 11–13 | резко выраженное ограничение |
| 14–24 | крайне выраженное ограничение |
степень ограничения жизнедеятельности по таблице 4 приложения; максимум 24 балла, по 8 на каждую из трёх подшкал
Источник
- Документ
- Переломы проксимального отдела бедренной кости
- Приложение
- Приложение Г1
- Версия
- редакция 1 · 10 декабря 2025 г. · Применяется
- Коды МКБ-10
- S72, T93, M16
- Первичная публикация
- Lequesne MG. The algofunctional indices for hip and knee osteoarthritis. J Rheumatol. 1997;24(4):779-81. Первичная публикация индекса: Lequesne M. Indices of severity and disease activity for osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 1991;20(6 Suppl 2):48-54
- Другие названия
- Лекен, Шкала лекена, Lequesne, Leken, Альгофункциональный индекс, Оценки динамики активности в повседневной жизни лекена
- Данные
- введено вручную, сверено построчно
Три подшкалы по 8 баллов, и это не совпадение
Индекс собран из трёх равных частей: боль, максимальная дистанция передвижения, повседневная активность. Каждая даёт ровно 8 баллов, в сумме 24. Равенство сделано намеренно: ни боль, ни расстояние, ни самообслуживание не перевешивают друг друга.
В ключе приложения написано, что максимальное число баллов для каждой подшкалы равно нулю. Это опечатка: там, судя по всему, дважды напечатали строку про минимум. Максимум подшкалы 8, суммарный максимум 24, и эта цифра в том же ключе указана правильно.
Порог 11–12 баллов и решение об операции
Лекен в обзоре 1997 года описывает индекс не только как измеритель тяжести, но и как ориентир для решения об операции: сумма выше 11–12 баллов, сохраняющаяся после адекватного лечения, указывает на хирургическое вмешательство. В таблице приложения это соответствует полосе резко выраженного ограничения и выше.
Там же приведён обычный диапазон пациентов, которых набирают в исследования по остеоартриту: 9–11 баллов, со снижением на 30–40 % на активном препарате. Это полезный ориентир, когда индекс считают повторно и хотят понять, значимо ли изменение.
Это версия для тазобедренного сустава
У индекса Лекена две отдельные версии, для тазобедренного и для коленного сустава: они различаются составом третьей подшкалы и одним пунктом в разделе боли. В приложении напечатана тазобедренная: надеть носки наклонившись, поднять предмет с пола, пролёт лестницы, сесть в автомобиль.
Считать по ней коленный сустав нельзя, там свой набор вопросов. В клинических рекомендациях, откуда взята таблица, речь идёт о переломах проксимального отдела бедренной кости, так что версия выбрана правильно. При этом сам инструмент создавался как индекс тяжести остеоартроза, и в исходной публикации применяется именно к коксартрозу.
Частые вопросы
Из приложения Г1 к клиническим рекомендациям «Переломы проксимального отдела бедренной кости», редакция 1 от 10 декабря 2025 г. Пункты введены вручную и сверены с приложением построчно. Открыть документ на сайте рубрикатора.
Трактовка приводится в самом документе: 0: ограничений жизнедеятельности нет; 1–4: лёгкое ограничение; 5–7: умеренное ограничение; 8–10: выраженное ограничение; 11–13: резко выраженное ограничение; 14–24: крайне выраженное ограничение. Мы её не переписываем и не дополняем.
Выберите вариант «оценить невозможно». Калькулятор покажет «НТ», а не сумму: в оригинале шкалы неоцениваемая подшкала обозначается именно так, и подставлять вместо неё ноль нельзя, это занизит результат.
Третья подшкала оценивается с шагом 0,5 балла, поэтому сумма бывает дробной: 4,5 или 11,5. Полосы ключа при этом напечатаны целыми числами. Калькулятор в таком случае показывает ближайшую нижнюю полосу и предупреждает об этом под результатом.
Так устроена третья подшкала: пять градаций от «легко» до «невозможно» с шагом 0,5 балла. Четыре вопроса по 2 балла дают 8, и промежуточные значения там законны.
Полосы в приложении напечатаны целыми числами, а сумма бывает дробной. Калькулятор показывает ближайшую нижнюю полосу и пишет об этом под результатом. Придумывать промежуточную трактовку мы не стали: в документе её нет.
Нет. Индекс считается по одному суставу, суммировать правый и левый нельзя. Заполните калькулятор дважды и запишите два значения.
Нет. У индекса Лекена отдельные версии для тазобедренного и коленного сустава. В приложении к рекомендациям напечатана тазобедренная, и калькулятор считает именно её.
Автоматический разбор читал каждую строку таблицы как отдельный пункт чек-листа, то есть складывал все варианты ответа сразу. На деле в каждой строке выбирается один вариант.
Нет. Расчёт выполняется в браузере, на сервер ничего не уходит и в базе ничего не остаётся.
Кто подготовил
Клинический комментарий к шкале готовит практикующий врач. Пока его нет, страница показывает только то, что напечатано в документе Минздрава, без нашей интерпретации.
Рядом
Важно. Расчёт информационный и не заменяет решение врача. Перед применением сверьтесь с актуальной редакцией клинических рекомендаций по ссылке на источник.
