Тест Фагерстрёма: калькулятор и трактовка
Подробнее
Тест Фагерстрёма: оценка степени физической зависимости от никотина при курении табака. Шкала состоит из 6 подшкал: в каждой выбирается один вариант, баллы складываются, максимум 10. Пункты, баллы и ключ трактовки взяты из приложения Г1 к клиническим рекомендациям «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых», редакция 2.
В приложении после таблицы для сигарет стоит заголовок «При употреблении никотинсодержащей продукции», а таблицы под ним нет. При этом текст рекомендаций трижды отсылает к модифицированному тесту именно для никотинсодержащей продукции. Калькулятор считает по напечатанной таблице, то есть по курению сигарет.
Если пациент уже сократил или бросил, отвечать нужно про период до сокращения, в полном объёме потребления. Это оговорено в самих рекомендациях, в разделе об иных исследованиях.
Расчёт идёт в браузере. Введённое никуда не отправляется и нигде не сохраняется.
Ключ интерпретации
| 0–2 | очень слабая зависимость |
| 3–4 | слабая зависимость |
| 5 | средняя зависимость |
| 6–7 | высокая зависимость |
| 8–10 | очень высокая зависимость |
степень физической зависимости от никотина по приложению Г1
Источник
- Документ
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых
- Приложение
- Приложение Г1
- Версия
- редакция 2 · 27 декабря 2024 г. · Применяется
- Коды МКБ-10
- F17
- Первичная публикация
- Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86(9):1119-27
- Другие названия
- Фагерстрем, Фагерстрём, Тест фагерстрема, Ftnd, Fagerstrom test for nicotine dependence, Опросник фагерстрема
- Данные
- введено вручную, сверено построчно
Тест Фагерстрёма в тексте рекомендаций
Рекомендуется всем пациентам, употребляющим табачные изделия и/или никотинсодержащие продукты, для определения степени выраженности зависимости от никотина использование опросника Фагерстрема или его модифицированный вариант (тест Фагерстрема) (Приложение Г1) [2, 3, 11, 16]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4) Комментарии: Если пациент на момент обследования снизил или полностью прекратил потребление табачной и/или никотинсодержащей продукции, то при ответах на вопросы опросника он должен описать ситуацию на момент потребления табачной продукции в полном объеме перед снижением или полным прекращением ее потребления. Рекомендуется все
3.1 Лекарственная терапия Рекомендуется пациентам с никотиновой зависимостью (степень выраженности 5-6 и более баллов по Фагерстрема) или синдромом отмены табака (никотина) назначение фармакотерапии с использованием препаратов, применяемых при никотиновой зависимости (АТХ N07BA) для прекращения курения табака и/или никотинсодержащей продукции. [2, 11, 19, 20, 21]. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 2)
Нужен разбор конкретного случая? Задайте вопрос по своему пациенту: результат расчёта подставится в запрос.
Первый вопрос работает как экспресс-оценка
В том же приложении, сразу под ключом, есть пояснение: при быстрой оценке степень зависимости можно определить по одному первому вопросу. 0 баллов читается как слабая зависимость, 1 как средняя, 2 как высокая, 3 как очень высокая. Это не сокращение ради экономии времени, а свойство самой шкалы.
Время до первой сигареты оказалось самым сильным пунктом ещё при создании теста. Хитертон с соавторами в 1991 году проверили каждый пункт прежнего опросника Фагерстрёма против биохимических показателей и убрали два пункта, которые ни с чем не коррелировали: оценку крепости сигарет и глубину затяжки. Оставшиеся пункты про время до первой сигареты и количество сигарет в день пересчитали заново, и так появился FTND.
Эта же пара вопросов используется отдельно как индекс тяжести курения (Heaviness of Smoking Index): сумма первого и четвёртого вопроса даёт 0–6 баллов и в исследованиях работает сопоставимо с полной шкалой.
Чего нет в приложении: модифицированный тест
Текст рекомендаций трижды говорит, что при употреблении никотинсодержащей продукции применяется модифицированный тест Фагерстрёма, и каждый раз отсылает к приложению Г1. В самом приложении заголовок для этой таблицы напечатан, а таблица под ним пустая.
Пока пробел не закрыт очередной редакцией, посчитать модифицированный вариант по документу Минздрава нельзя. Калькулятор на этой странице считает только напечатанный вариант, для курения сигарет.
Частые вопросы
Из приложения Г1 к клиническим рекомендациям «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых», редакция 2 от 27 декабря 2024 г. Пункты введены вручную и сверены с приложением построчно. Открыть документ на сайте рубрикатора.
Трактовка приводится в самом документе: 0–2: очень слабая зависимость; 3–4: слабая зависимость; 5: средняя зависимость; 6–7: высокая зависимость; 8–10: очень высокая зависимость. Мы её не переписываем и не дополняем.
Выберите вариант «оценить невозможно». Калькулятор покажет «НТ», а не сумму: в оригинале шкалы неоцениваемая подшкала обозначается именно так, и подставлять вместо неё ноль нельзя, это занизит результат.
В приложении после таблицы для сигарет стоит заголовок «При употреблении никотинсодержащей продукции», а таблицы под ним нет. При этом текст рекомендаций трижды отсылает к модифицированному тесту именно для никотинсодержащей продукции. Калькулятор считает по напечатанной таблице, то есть по курению сигарет.
Максимум 10. Два вопроса весят до 3 баллов каждый, четыре остальных по 1 баллу. Если у вас вышло больше, где-то посчитано по строкам таблицы, а не по вопросам.
По документу Минздрава нельзя: таблица для никотинсодержащей продукции в приложении не напечатана. Формально в рекомендациях модифицированный вариант упомянут, фактически его там нет.
Фагерстрём измеряет силу зависимости, Прохаска готовность бросить. Это разные вещи: сильно зависимый пациент может быть настроен решительно, а слабо зависимый не хотеть бросать вовсе. В рекомендациях по табачной зависимости оба опросника применяются на одном приёме.
Нет. Расчёт выполняется в браузере, на сервер ничего не уходит и в базе ничего не остаётся.
Кто подготовил
Клинический комментарий к шкале готовит практикующий врач. Пока его нет, страница показывает только то, что напечатано в документе Минздрава, без нашей интерпретации.
Рядом
Важно. Расчёт информационный и не заменяет решение врача. Перед применением сверьтесь с актуальной редакцией клинических рекомендаций по ссылке на источник.
