DIPSS+: калькулятор и трактовка
Подробнее
DIPSS+: оценка прогноза при первичном миелофиброзе с учётом кариотипа, тромбоцитов и трансфузий. Врач отмечает признаки из 4 пунктов и получает сумму от 0 до 6 баллов. Пункты, баллы и ключ трактовки взяты из приложения Г7 к клиническим рекомендациям «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования», редакция 2.
Здесь мы разошлись с приложением, и вот почему. В приложении напечатана таблица из восьми строк по одному баллу, то есть максимум 8. Пороги в том же приложении, 0 / 1 / 2–3 / 4 и более, взяты из оригинальной модели, где максимум 6: категория DIPSS даёт от 0 до 3 баллов, и к ней добавляются три фактора. По напечатанной таблице пациент может набрать 7 или 8, чего в модели не существует. Поэтому калькулятор считает по оригинальной модели: сначала группа риска по DIPSS, затем три фактора.
Сначала посчитайте DIPSS, потом подставьте полученную группу риска сюда.
Расчёт идёт в браузере. Введённое никуда не отправляется и нигде не сохраняется.
Ключ интерпретации
| 0 | низкий риск |
| 1 | промежуточный-1 |
| 2–3 | промежуточный-2 |
| ≥ 4 | высокий риск |
группа риска при первичном миелофиброзе
Источник
- Документ
- Ph-негативные миелопролиферативные новообразования
- Приложение
- Приложение Г7
- Версия
- редакция 2 · 4 июля 2025 г. · Применяется
- Коды МКБ-10
- D47
- Первичная публикация
- Gangat N, et al. DIPSS plus: a refined Dynamic International Prognostic Scoring System for primary myelofibrosis that incorporates prognostic information from karyotype, platelet count, and transfusion status. J Clin Oncol. 2011;29(4):392-7
- Другие названия
- Dipss plus, Индекс прогноза при пмф в динамике плюс
- Данные
- введено вручную, сверено построчно
DIPSS+ в тексте рекомендаций
Выявление хромосомных аберраций при с тандартном цитогенетическом исследовании является неблагоприятным прогностическим критерием при определении степени риска согласно индексу DIPSS+ (Приложение Г). Тактика ведения пациентов с МПН базируется на определении прогностической группы. Рекомендуется всем пациентам перед проведением инвазивных процедур, перед госпитализацией, по клиническим показаниям в группах риска для выявления гемотрансмиссивных инфекций [5, 37, 108]:
Основные факторы, влияющие на выбор варианта лечения, следующие: · группа риска (по системам IPSS, DIPSS, DIPSS+, MIPSS, MIPSS70, MIPSS70-plus version 2.0); · наличие и степень выраженности симптомов заболевания; · возраст больного; · сопутствующие заболевания; · наличие совместимых по системе HLA доноров и возможность выполнения алло-ТГСК. [1, 5, 37, 91, 100, 138]. Рекомендуется проводить выбор метода лечения с учетом отнесения пациента в группу риска в соответствии с прогностическими индексами (IPSS, DIPSS, DIPSS+) (Приложение Г5, Приложение Г6, Приложение Г
Нужен разбор конкретного случая? Задайте вопрос по своему пациенту: результат расчёта подставится в запрос.
Почему первым полем стоит группа риска, а не пять признаков
DIPSS+ надстроен над DIPSS: он берёт готовую группу риска и добавляет к ней три фактора, которых в DIPSS нет. Категория даёт 0 баллов при низком риске, 1 при промежуточном-1, 2 при промежуточном-2 и 3 при высоком. Плюс по баллу за тромбоциты ниже 100, за потребность в трансфузиях и за неблагоприятный кариотип. Максимум 6.
В приложении к клиническим рекомендациям та же шкала напечатана плоской таблицей из восьми строк: пять признаков DIPSS расписаны по отдельности и каждый оценён в 1 балл. Пороги при этом оставлены от оригинальной модели. Мы считаем по модели, потому что иначе трактовка перестаёт соответствовать сумме.
Частые вопросы
Из приложения Г7 к клиническим рекомендациям «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования», редакция 2 от 4 июля 2025 г. Пункты введены вручную и сверены с приложением построчно. Открыть документ на сайте рубрикатора.
Трактовка приводится в самом документе: 0: низкий риск; 1: промежуточный-1; 2–3: промежуточный-2; ≥ 4: высокий риск. Мы её не переписываем и не дополняем.
Здесь мы разошлись с приложением, и вот почему. В приложении напечатана таблица из восьми строк по одному баллу, то есть максимум 8. Пороги в том же приложении, 0 / 1 / 2–3 / 4 и более, взяты из оригинальной модели, где максимум 6: категория DIPSS даёт от 0 до 3 баллов, и к ней добавляются три фактора. По напечатанной таблице пациент может набрать 7 или 8, чего в модели не существует. Поэтому калькулятор считает по оригинальной модели: сначала группа риска по DIPSS, затем три фактора.
Нет. Расчёт выполняется в браузере, на сервер ничего не уходит и в базе ничего не остаётся.
Кто подготовил
Клинический комментарий к шкале готовит практикующий врач. Пока его нет, страница показывает только то, что напечатано в документе Минздрава, без нашей интерпретации.
Рядом
Важно. Расчёт информационный и не заменяет решение врача. Перед применением сверьтесь с актуальной редакцией клинических рекомендаций по ссылке на источник.
