Система SVS: калькулятор и трактовка
Подробнее
Система SVS: оценка тяжести сопутствующих заболеваний и прогнозируемого риска смертности перед вмешательством на брюшной аорте. Шкала состоит из 5 подшкал: в каждой выбирается один вариант, баллы складываются, максимум 30. Пункты, баллы и ключ трактовки взяты из приложения Г2 к клиническим рекомендациям «Аневризмы брюшной аорты», редакция 2.
В том же приложении сразу за этой таблицей напечатана вторая, модифицированная система Vascular Study Group of New England. У неё другие признаки, нет весов и нет собственного ключа. Смешивать их нельзя: калькулятор считает только систему SVS.
Балл каждой системы органов в таблице приложения указан дважды: сырой от 0 до 3 и умноженный на вес. Складывается умноженный. В калькуляторе сразу показан он.
Расчёт идёт в браузере. Введённое никуда не отправляется и нигде не сохраняется.
Ключ интерпретации
| 0–4 | низкий прогнозируемый риск смертности, 0,12–1 % |
| 5–7 | промежуточный риск, 1,7–4,9 % |
| 8–10 | высокий риск, 8–20 % |
| 11–30 | чрезвычайно высокий риск, 31–70 % |
проценты приведены в самом приложении; максимум 30 баллов
Источник
- Документ
- Аневризмы брюшной аорты
- Приложение
- Приложение Г2
- Версия
- редакция 2 · 11 июня 2025 г. · Применяется
- Коды МКБ-10
- I71
- Первичная публикация
- Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Society for Vascular Surgery; приведена в приложении Г2 клинических рекомендаций по аневризмам брюшной аорты
- Другие названия
- Svs comorbidity severity score, Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний, Оценка сопутствующих заболеваний сосудистых хирургов
- Данные
- введено вручную, сверено построчно
Почему вес важнее балла
Каждая из пяти систем органов оценивается одинаково, от 0 до 3, но весит по-разному. Сердце умножается на 4, лёгкие и почки на 2, гипертензия и возраст на 1. Поэтому одна только тяжёлая сердечная патология даёт 12 баллов из 30 и сразу выводит пациента в чрезвычайно высокий риск, а максимальный возраст добавляет всего 3.
В таблице приложения обе цифры стоят рядом, сырой балл и вес, и перепутать их легко. Складывать надо взвешенные значения: об этом прямо сказано в методике расчёта над ключом. Если сложить сырые баллы, максимум выйдет 15 вместо 30, и все полосы ключа сместятся.
Вторая таблица в том же приложении: модель VSGNE
Сразу за системой SVS в приложении напечатана модифицированная система оценки, разработанная Vascular Study Group of New England. Её признаки другие: тип реконструкции (эндоваскулярное лечение, открытая операция с инфраренальным или супраренальным пережатием), диаметр аневризмы, возраст, пол, инфаркт миокарда, ХОБЛ и уровень креатинина.
Считать по ней нельзя: в приложении у неё не приведены ни веса, ни суммарный максимум, ни собственный ключ. Полосы 0–4, 5–7, 8–10 и 11 и более относятся к системе SVS: они стоят сразу за методикой расчёта «сумма балл × вес по каждой системе органов», и до 11 баллов модель VSGNE в напечатанном виде просто не дотягивает.
Поэтому калькулятор на этой странице считает только систему SVS. Пункты второй модели в сумму не подмешиваются.
Креатинин в таблице указан в мг/дл
Пороги для почек в приложении даны в миллиграммах на децилитр, как в оригинале, а российские лаборатории выдают микромоли на литр. Перевод: 2,4 мг/дл это примерно 212 мкмоль/л, 2,5–5,9 мг/дл примерно 221–521 мкмоль/л, 6,0 мг/дл примерно 530 мкмоль/л. Коэффициент пересчёта 88,4.
В вариантах ответа на этой странице обе единицы подписаны, чтобы не пересчитывать в уме у постели больного.
Частые вопросы
Из приложения Г2 к клиническим рекомендациям «Аневризмы брюшной аорты», редакция 2 от 11 июня 2025 г. Пункты введены вручную и сверены с приложением построчно. Открыть документ на сайте рубрикатора.
Трактовка приводится в самом документе: 0–4: низкий прогнозируемый риск смертности, 0,12–1 %; 5–7: промежуточный риск, 1,7–4,9 %; 8–10: высокий риск, 8–20 %; 11–30: чрезвычайно высокий риск, 31–70 %. Мы её не переписываем и не дополняем.
Выберите вариант «оценить невозможно». Калькулятор покажет «НТ», а не сумму: в оригинале шкалы неоцениваемая подшкала обозначается именно так, и подставлять вместо неё ноль нельзя, это занизит результат.
В том же приложении сразу за этой таблицей напечатана вторая, модифицированная система Vascular Study Group of New England. У неё другие признаки, нет весов и нет собственного ключа. Смешивать их нельзя: калькулятор считает только систему SVS.
30. Складываются взвешенные баллы: сердце до 12, лёгкие и почки по 6, гипертензия и возраст по 3. Строка «Суммарно 30» есть в самой таблице приложения. Сумма сырых баллов от 0 до 3 дала бы 15, и это ошибка.
Модифицированная система Vascular Study Group of New England. У неё другие признаки и в приложении нет ни весов, ни максимума, ни ключа. Калькулятор её не считает, описание на странице есть.
В таблице приложения пороги в мг/дл. На этой странице рядом подписаны миллимоли: 2,4 мг/дл это около 212 мкмоль/л, 6,0 мг/дл около 530 мкмоль/л.
Из того же приложения: 0,12–1 % при низком риске, 1,7–4,9 % при промежуточном, 8–20 % при высоком и 31–70 % при чрезвычайно высоком. Мы их не считали, а перенесли.
Нет. Расчёт выполняется в браузере, на сервер ничего не уходит и в базе ничего не остаётся.
Кто подготовил
Клинический комментарий к шкале готовит практикующий врач. Пока его нет, страница показывает только то, что напечатано в документе Минздрава, без нашей интерпретации.
Рядом
Важно. Расчёт информационный и не заменяет решение врача. Перед применением сверьтесь с актуальной редакцией клинических рекомендаций по ссылке на источник.
