Кокрофт–Голт: калькулятор и трактовка
Подробнее
Кокрофт–Голт: расчёт клиренса креатинина для подбора дозы препаратов, выводимых почками. Значения подставляются в формулу, результат получается в мл/мин. Формула и градации взяты из приложения к клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых», редакция 2.
Формула взята из КР «ВИЧ-инфекция у взрослых» (коэффициент К = 1 у мужчин, 0,85 у женщин; креатинин в мг/дл). Градации нарушения функции почек — из КР по профилактике ВТЭО в травматологии и ортопедии. Пересчёт мкмоль/л → мг/дл выполняется делением на 88,4.
СКФ по CKD-EPI из бланка анализа и клиренс по Кокрофту–Голту — разные величины. Дозирование ряда препаратов привязано именно к клиренсу по Кокрофту–Голту, и у пациентов с малой массой тела числа расходятся заметно.
Расчёт идёт в браузере. Введённое никуда не отправляется и нигде не сохраняется.
Ключ интерпретации
| ≥ 81 | клиренс выше 80 мл/мин — по этой классификации нарушения нет |
| 51–80 | лёгкое нарушение функции почек |
| 30–50 | среднее нарушение функции почек |
| ≤ 29 | тяжёлое нарушение функции почек |
степени нарушения функции почек по клиренсу креатинина
Источник
- Документ
- ВИЧ-инфекция у взрослых
- Версия
- редакция 2 · 22 июля 2024 г. · Применяется
- Коды МКБ-10
- N18
- Первичная публикация
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
- Другие названия
- Кокрофт-голт, Кокрофта-голта, Cockcroft-gault, Клиренс креатинина
- Ещё в 1 КР
- Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии
- Данные
- введено вручную, сверено построчно
Кокрофт–Голт в тексте рекомендаций
Рекомендуется проведение неоадъювантной ХТ с включением схем на основе цисплатина** пациентам со стадией сТ2-Т4aN0/+M0 при наличии сохраненной функции почек (клиренс креатинина >60 мл/мин) и общего удовлетворительного состояния (ECOG <2) для уменьшения объема опухоли, воздействия на субклинические микрометастазы, повышения резектабельности опухоли и повышения выживаемости пациентов [223-228]. Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 1).
Рекомендуется пациентам с туберкулезом и острым почечным повреждением и/или хронической болезнью почек определять расчетный клиренс креатинина на фоне приема противотуберкулезных препаратов [311]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: кроме расчета СКФ по формуле CKD-EPI, целесообразно рассчитывать клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта, поскольку в инструкциях по использованию многих лекарственных средств этот показатель используется для коррекции дозы. Применение расчета СКФ с использованием концентрации цистатина С по формуле CKD-EPI «Цистатин С» возможно в тех клинических ситуациях, при которых точность рСКФ с использованием креатинина крови снижается [109, 110, 111].
Фармакокинетика иксазомиба** была сходной у пациентов с нормальной функцией почек и при нарушении функции почек легкой или умеренной степени (клиренс креатинина ≥30 мл/мин). Фармакокинетика также была сходной у пациентов с нормальной функцией печени и при нарушении функции печени легкой степени. При умеренном и тяжелом нарушении функции печени и почек требуется снижение начальной дозы с 4 до 3 мг. Пациентам с рецидивом ММ, которым показана противомиеломная терапия и у которых не развилась рефрактерность к леналидомиду**, в качестве одной из возможных опций рекомендуется терапия с включением в сх
Нужен разбор конкретного случая? Задайте вопрос по своему пациенту: результат расчёта подставится в запрос.
Частые вопросы
Из приложения к клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых», редакция 2 от 22 июля 2024 г. Пункты введены вручную и сверены с приложением построчно. Открыть документ на сайте рубрикатора.
Трактовка приводится в самом документе: ≥ 81: клиренс выше 80 мл/мин — по этой классификации нарушения нет; 51–80: лёгкое нарушение функции почек; 30–50: среднее нарушение функции почек; ≤ 29: тяжёлое нарушение функции почек. Мы её не переписываем и не дополняем.
Единицы подписаны у каждого поля: лет, кг. Если лаборатория даёт другую единицу, переключите её в поле выбора.
Эта же шкала встречается в клинических рекомендациях «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии». За основу мы взяли ту, где таблица приведена полнее и где шкала относится к профильной нозологии.
Формула взята из КР «ВИЧ-инфекция у взрослых» (коэффициент К = 1 у мужчин, 0,85 у женщин; креатинин в мг/дл). Градации нарушения функции почек — из КР по профилактике ВТЭО в травматологии и ортопедии. Пересчёт мкмоль/л → мг/дл выполняется делением на 88,4.
Нет. Расчёт выполняется в браузере, на сервер ничего не уходит и в базе ничего не остаётся.
Кто подготовил
Клинический комментарий к шкале готовит практикующий врач. Пока его нет, страница показывает только то, что напечатано в документе Минздрава, без нашей интерпретации.
Рядом
Важно. Расчёт информационный и не заменяет решение врача. Перед применением сверьтесь с актуальной редакцией клинических рекомендаций по ссылке на источник.
